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吕梁市离石区人民政府办公室关于印发离石区“十三五”卫生计生事业发展规划的通知
发布:2017-02-24 来源:  作者:  编审:admin  浏览量:40 

  离政办发〔201710

 

吕梁市离石区人民政府办公室

关于印发离石区“十三五”卫生计生事业

发展规划的通知

 

各乡(镇)人民政府、街道办事处,区直各有关单位:

现将《离石区“十三五”卫生计生事业发展规划》印发给你们,请认真遵照执行。

附件:1离石“十三五”卫生发展主要指标;

      2、“十三五”项目建设规划表。

 

 

                     吕梁市离石区人民政府办公室

                      2017120

 

 

 

 

 

   

离石区“十三五”卫生计生事业

发展规划

 

为加快我区卫生计生改革与发展,提高卫生计生事业发展水平和人民健康素质,根据党的十八大提出的“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标”和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号)、《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔201340号)、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》、《离石区“十三五”规划编制工作意见》要求,结合我区卫生计生工作实际,编制本规划。

一、规划背景

(一)“十二五”期间卫生计生事业发展基本情况。

为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,满足人民群众不断增长的健康服务需求,“十二五”期间继续贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔20096号),坚定不移地深化医药卫生体制改革,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,按照保基本、强基层、建机制的基本原则,加快健全全民医保体系,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,积极推进公立医院改革,统筹推进基本公共卫生服务均等化等相关领域改革,各项卫生计生工作取得重大进展,为“十三五”期间卫生计生事业发展奠定了坚实基础。

1、居民健康水平明显提高。“十二五”末,全区有医疗卫生单位501家,其中:区级医疗卫生机构8个,社区卫生服务机构30家(其中社区卫生服务中心7家),民营医院17家,医疗室、门诊部17个,个体诊所241个,乡镇卫生院5个(其中中心卫生院3所),村卫生室188所。全区卫生技术人员1350人,每千人拥有卫技人员4.2人,高级职称70人,中级职称360人,执业医师(助理)380人,注册护士450人,平均每千人口执业(助理)医师1.18人,千人口注册护士1.4人;病床560张,每千人拥有床位数1.75张。与“十一五”末相比,全区婴儿死亡率下降到35岁以下儿童死亡率下降到2‰,孕产妇死亡率下降到2/10万,全区平均期望寿命达74.5岁,各类传染病疫情上升势头得到有效遏制,基本实现了“十二五”计划目标。

2、医药卫生体制改革稳步推进。一是建立了公益性管理体制,已将政府举办的乡镇卫生院(中心卫生院)、社区卫生服务中心纳入政府编制管理和财政保障,由区级卫生行政部门统一管理;区级公立医院改革稳步推进,进一步强化了公立医院的自主经营权。二是建立健全了基本药物制度。逐步建立起了维护公益性、调动积极性、保障可持续的新的运行机制。全区基层医疗卫生机构、所有一体化管理的村卫生室和区级公立医院全部配备和使用国家基本药物,并实行零差率销售;三是逐步完善了绩效考核制度,实行每季度一考核评比的长效机制,奖励先进,激励后进。

3、医疗保障能力逐步增强。城乡居民合作医疗制度不断完善,参合率稳定在97%以上。筹资标准逐年提高,2015年人均筹资额达到460元。

4、预防保健工作成效明显。“十二五”期间,全面加强了急性传染病、慢性病的防治,结核病、病毒性肝炎、流脑、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹、手足口病等重大传染病发病率逐年下降。全面实施扩大国家免疫规划工作,国家免疫规划疫苗以乡为单位接种率达98%以上。爱国卫生运动深入开展。积极开展妇幼保健工作,以实施农村孕产妇住院分娩补助为主要内容的民生工程为抓手,加强医疗机构产、儿科建设和人员培训,12个公立基层医疗机构均完成了计划免疫门诊的规范化建设。  

5、卫生执法力度不断加强。“十二五”期间,建立健全区卫生监督执法网络,重点开展了公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生监督执法工作,加大了传染病防治监督、母婴保健监督和医疗机构监督工作,维护了人民群众合法健康权益。  

6、群众就医条件明显改善。“十二五”期间,卫生基础设施建设进一步加强。我区利用国债项目和扩大内需项目对  7个基层医疗机构进行了改扩建,新建49个空白村卫生室,总建筑面积10000方米,总投资600万元。区人民医院扩建5000平方米的门诊楼加层和住院楼改造投入使用,添置了CT。医疗设施的投入,改善了群众就医条件,提升了诊疗水平,取得了较好的社会效益和经济效益。全区已形成了以区级医疗单位为中心,乡镇卫生院为枢纽,村卫生室为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

7、基本公共卫生服务逐步均等化顺利实施。6项重大公共卫生服务和12大类45项基本公共卫生服务项目全面落实,2015年基本公共卫生服务专项资金人均补助40元,居民健康档案建档率达85%,孕产妇、0-6岁儿童、老年人、高血压、糖尿病、重性精神病等重点人群得到规范管理。

8、中医药服务能力进一步增强。城北社区卫生服务中心通过全省农村中医药工作先进单位的验收,各医疗机构加强中医科建设,中医药在重大疾病防治、农村卫生和社区卫生中发挥了重要作用。

9、精神文明和行风建设进一步加强。各医疗卫生单位积极开展“医疗质量管理年活动”,普遍实行了政务、院务公开,加大了医德医风建设和纠正行业不正之风的力度,医疗卫生服务态度不断改变,卫生行业作风明显好转。

10、卫生信息化建设有序推进。一是新农合信息管理系统平稳运行,并实现了与全区所有新农合定点医疗机构的HIS系统无缝对接;二是妇幼保健管理、居民健康档案管理、电子病历等专业卫生信息系统趋向完善。

11、“十二五”期间低生育水平持续保持稳定。“十二五“期间,全区总人口、出生率和自然增长率均显缓慢上升趋势,截至2015年末,全区总人口32.6556万人。“十二五”期间年平均出生1971人,平均出生率6.8‰,平均自然增长率4.74‰,出生人口性别比107100。低生育水平持续保持稳定,工作整体水平得到很大提高。

12、人口素质明显提高,群众生育观念发生深刻变化。2010年以来我区人口素质明显提高,群众生育观念发生深刻变化。随着计划生育基本国策的贯彻执行,新的婚育观念和生育文化正在形成,晚婚晚育、少生优生的观念基本被群众接受。

13、人口和计划生育目标管理责任制进一步落实。坚持党政一把手亲自抓、负总责,进一步完善人口计生目标管理责任,切实做到责任到位、措施到位,以年度考核促进目标管理责任的落实。认真组织半年及年度人口与计划生育目标管理责任制考评工作,督促乡镇保质保量完成各项计生任务,并以扎实的工作基础迎接省市的各项考核检查。

(二)“十三五”发展面临的形势。

医疗卫生是维系和增进人民健康的公益事业,是构建和谐社会,保障人民健康和人类社会进步、发展的重要条件和基础。“十二五”期间,全区卫生事业得到了长足的发展,但卫生改革和发展中面临的深层次矛盾和问题仍然存在,“看病难、看病贵”问题未能得到根本解决,还不能真正满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。“十三五”是深化医药卫生体制改革、加快推进卫生计生事业发展的关键期。我们要在认真总结“十二五”工作的基础上,全面把握面临的新形势新任务新要求,不断提高医疗卫生服务质量和水平,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生计生服务,人民群众健康水平进一步提高。

1“十三五”时期,是推动我区卫生计生事业发展的重要战略机遇期。党中央、国务院将坚持把人人享有基本医疗卫生服务作为重大民生问题加以解决。各级政府把加快医疗卫生事业改革发展,提高全民健康水平放在了更加重要的位置,社会各界对卫生工作给予了高度关注和支持,持续增长的政府财力为卫生发展提供了坚实保障,医药卫生体制改革取得的经验为卫生发展奠定了坚实基础,人民群众对医疗保健需求的不断增强为卫生发展提供了广阔空间,我区的卫生计生工作在经济社会发展中的地位和作用进一步提高,卫生计生事业发展处于前所未有的战略机遇期。

2、新一轮医药卫生体制改革为卫生事业快速发展提供了强大动力。新医改着眼于人人享有基本医疗卫生服务,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的主导作用,创新体制机制,提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平,促进医疗卫生计生事业全面、协调、可持续发展。随着新一轮深化医改工作的不断推进,当前人民群众的关注点已经从医改的方向、原则转移到改革的进展和成效上来,改革攻坚难度越来越大。医改已进入深水区,体制机制问题的突破是改革的根本任务。卫生工作必须牢牢把握人民群众的新期待,加快改革步伐,解决好群众在医疗卫生计生等方面的基本需求,提供更加完善的医疗卫生计生服务,让人民群众更加普遍地分享改革发展成果。改革迫切需要思想认识的高度统一,需要强有力的组织领导和工作合力,加大协调推动力度,打好机制转换攻坚战,不断把卫生计生改革引向深入。

3、卫生改革和发展面临的压力仍然比较突出。当前,政府卫生投入稳定增加的机制尚未形成;公共卫生领域资源相对不足,特别是基层公共卫生服务体系急待加强;公立医院改革深层次的矛盾逐步显现;卫生高层次人才缺乏,科研成果和拔尖人才不多;公共卫生问题日益复杂,传染性疾病和非传染性疾病双重负担的格局没有改变,艾滋病、结核病等重大传染病防控任务仍然十分艰巨,重性精神病防治机构和专业人员严重缺乏;“单独二孩”政策的放开,高龄孕产妇增多,保障母婴安全的责任增大;随着工业化、城市化、人口老龄化进程继续加速,健康问题面临新的挑战,心脑血管疾病、恶性肿瘤以及糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式变化,食品安全、饮水安全、职业安全日益凸显,食品安全问题时有发生,自然灾害、事故灾难等频繁发生,对医疗卫生整体的救治水平和保障能力都提出了更高的要求。

4人口问题也将面临更加严峻复杂的形势。一是人口数量、素质及结构问题依然存在,劳动年龄人口数量庞大,就业压力沉重;出生人口性别比偏高,给社会稳定和谐带来隐患;老年人口比重大、增长快,社会保障压力越来越大;人口流动迁移规模逐渐增大,增加了管理服务难度,对公共资源配置构成巨大挑战。二是人口与资源、环境的矛盾日趋尖锐。随着人口的持续增长,人均耕地量将逐渐减少,人口的不断增长加剧了生态平衡、环境保护的压力。这些问题相互交织、相互影响,使得全区面临的人口问题更加复杂,统筹解决人口问题的任务更加艰巨,必将对我区经济持续快速增长和社会全面进步产生重大影响。

二、指导思想、基本原则和具体目标

(一)指导思想

深入贯彻落实党的十八大精神,坚持党在新时期的卫生工作方针,以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展,坚持公共医疗卫生公益性,坚持“保基本、强基层、建机制”,坚持预防为主、中西医并重的方针,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,完善城乡医疗保障制度,强化政府责任和投入,依靠科技与人才,提高医疗卫生服务能力和水平,实现城乡之间卫生事业同步发展,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,促进卫生事业与经济社会协调发展。

控制人口数量,提高人口素质,改善人口结构,引导人口合理分布,促进人口与经济社会和资源环境的协调、可持续发展,为离石全面建设小康社会和构建和谐社会创造良好的人口环境。

(二)基本原则

    1、坚持以人为本。把维护人民健康权益放在首位,着眼于解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,促进卫生事业全面、协调、可持续发展。倡导和实践优质服务理念,健全服务网络,拓展服务领域,增强服务特色,提升服务水平,尽最大努力满足群众计划生育和生殖健康需求。

2、坚持从实际出发。卫生工作要因地制宜,与我区的经济发展水平相协调,与全区人民群众的承受能力相适应,实现广覆盖、保基本、可持续的基本要求。

3、坚持政府主导。建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,同时吸引社会和民间资本对卫生投入,促进卫生事业发展;与发挥市场调节机制相结合,鼓励、引导社会力量参与,促进有序竞争,提高医疗卫生运行效率、服务质量和水平。

4、坚持卫生资源合理配置。充分利用现有资源,防止重复建设。优化资源结构,重点加强农村卫生、预防保健和社区卫生服务体系建设。

5、坚持中西医并重。制定扶持中医药振兴发展的政策措施,充分发挥中医药特色和优势,为人民健康服务。

6、坚持卫生法治。强化卫生法制监督,保障各项卫生工作符合有法可依、有法必依、执法必严、违法必纠的社会主义法制要求,构建法制卫生、和谐卫生。

7、坚持软硬件一起抓。壮大卫生人才队伍,加强重点学科和骨干人才培养,加强卫生行业职业道德建设,提高职工道德素质和业务技术水平。

8、坚持统筹兼顾。协调城乡、区域发展,兼顾各方利益,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来,促进医药卫生事业又好又快发展。

9、坚持综合决策,促进协调发展。坚持按科学规律谋划发展全局,统筹考虑当前发展和未来发展的需要,实行人口发展综合决策,把人口综合管理和公共服务工作摆上可持续发展的重要位置,纳入经济和社会发展的总体规划;坚持发展经济与控制人口两手抓,减轻人口对资源、环境的压力。

10、坚持综合改革,推进机制创新。不断深化理论创新、制度创新、能力创新和载体创新,努力解决制约人口和计划生育工作发展的热点难点问题,全面建立“依法管理、村(居)民自治、优质服务、政策推动、综合治理”的人口和计划生育工作机制。

11、坚持因地制宜,加强分类指导。根据人口与经济社会发展特点,从实际出发,因地制宜,制定行之有效的人口发展目标和政策,抓重点,破难点,整体推进人口问题的有效解决。在人口调控和管理过程中,加强分类指导,促进人口与经济、社会、资源、环境的协调和可持续发展。

(三)总体目标。

2020年,卫生强区建设水平进一步提高,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。医疗卫生服务水平和服务能力进一步提高,城乡居民人人拥有较高水平的基本医疗保障,城乡之间和不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小,卫生服务的可及性、公平性明显提升,居民健康生活质量明显改善,人群主要健康指标达到世界中等发达国家水平。到2020年期末总人口预计在33.3万人左右,人口出生率预计在8.48‰左右,人口自然增长率预计在6.23‰左右,年平均出生预计在0.28万人左右。

 ()具体指标。(附件1

    三、主要任务

(一)全面推进深化医药卫生体制改革。

1、全面深化公立医院综合改革。探索政事分开、管办分开的有效形式,加强卫生计生行政管理部门在制度、规划、指导、监管、服务等方面的职责。继续推进医药分开,改革以药补医机制,取消药品加成,健全调整医疗技术服务价格和增加政府补助、医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,加强与药品采购、医保支付、薪酬制度、分级诊疗等政策的衔接。制订现代医院管理制度框架文件,以加快建设公立医院运行新机制为核心,理顺医药价格体系,建立符合行业特点的人事薪酬制度,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权,建立健全公立医院综合性绩效考核制度,强化院长年度和任期目标管理。拟在十三五期间举办一所投资在1亿元以上的一所三级甲等民营医院。逐步形成以公办医疗机构为主导、公办与民营医疗机构相互补充、公平竞争、共同发展的良性互动局面。

2、健全全民基本医保体系。继续提高城乡居民基本医保人均财政补助标准,建立健全稳定可持续筹资和待遇水平报销比例调整机制,政策范围内报销比例稳定在75%左右。城乡居民大病保险人均筹资进一步提高,支付比例提高至50%以上。探索对贫困人口的倾斜政策。完善疾病应急救助制度,做好急危重伤病患者的紧急救治,对符合条件的身份不明或者无力支付医疗费用患者提供救助资金保障。整合城乡居民基本医疗保险制度,逐步统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理。鼓励商业保险机构参与经办服务。制订政策措施,加大医保支付方式改革力度,实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断相关组等复合型支付方式,控制医药费用不合理增长。持续拓展新农合跨省就医检查和异地即时结报试点。推动建立基本医保、城乡居民大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。

3、加快推进分级诊疗制度建设。优化医疗卫生机构布局,合理配置医疗资源,健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系。在全区医疗机构全面推开分级诊疗工作。制订规范县域内医疗联合体建设的政策措施,明确分工,推动形成利益和责任共同体,贯通上下联动。提升县级医院综合能力,完善基层医疗服务模式,推行基层医疗卫生机构的医务人员组成团队签约服务。继续扩大慢性病分级诊疗试点工作。

4、巩固完善基层运行新机制。健全多渠道补偿机制,落实基层医疗卫生机构基本建设、设备购置经费。提高统筹力度,合理使用公共卫生服务资金、基本药物制度补助资金,完善医保支持政策和价格政策,探索完善基层财务收支管理制度。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,发挥中医药“简、便、验、廉”的优势,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。切实转变社区卫生服务模式,完善社区责任医师工作规范,推行网格化管理、组团式服务,形成主动、连续、综合、有效的服务机制,逐步建立居民健康“守门人”制度,筑牢基层卫生服务“网底”。探索研究分级诊疗标准,合理限制区级以上医疗机构普通门诊开设规模,引导一般诊疗服务下沉基层社区,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。提高城乡居民社区门诊就诊比例,完善首诊在社区、大病到医院、康复回社区的医疗服务格局。推进基层人事分配制度改革,强化绩效考核,调动基层医务人员积极性。深入开展建设“群众满意的乡镇卫生院”活动和社区卫生服务提升工程,健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制,继续扩大服务受益面,提高服务成效。开展流动人口健康促进行动,提高流动人口基本公共卫生计生服务均等化水平。

5、健全药品供应保障机制。在基层医疗机构全面实行基本药物零差率销售,在公立医院实行所有药品集中采购和高值医用耗材网上阳光采购并实行零差率销售,切实降低虚高药价。

6、促进基本公共卫生服务逐步均等化。通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,明确政府责任,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、结核病管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管、中医药健康服务等国家基本公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划,进一步扩大两癌检查、住院分娩补助、叶酸补服、母婴阻断等重大公共卫生服务的覆盖面。按项目为城乡居民统一免费提供基本公共卫生服务,并随着经济社会发展和公共卫生服务需要适时调整,逐步提高公共卫生服务经费标准。

    7、实施全民健康工程、促进健康服务业发展。实施全民健康促进工程,以普及健康生活,优化健康服务,完善健康保障,建设健康环境,发展健康产业为重点,加快推进健康离石建设。进一步优化社会办医的发展环境,落实同等待遇,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,加快形成多元化办医格局。简化医师多点执业程序,促进优质医疗资源平稳有序流动。实施健康老龄化工程,启动医养结合项目试点,大力发展健康养老等生活性服务业,推动发展护理、康复、临终关怀等延伸服务,完善政策措施,推动国产医用设备发展应用,积极发展医疗旅游。

    8、加快卫生计生信息化建设。统筹推进县级人口健康信息平台建设,建立公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理业务应用信息系统,尽快形成全区人口信息库,促进互联互通、业务协同。启动实施全民健康保障信息化工程一期项目,推进电子健康档案和电子病历在各级各类医疗机构之间授权使用。积极发展远程医疗、疾病管理等网络业务应用,整合健康管理及医疗信息资源,推动预约诊疗、线上支付、在线随访以及检查检验结果在线查询等服务。开展健康医疗大数据应用发展试点示范工作,积极实施“互联网+健康医疗”服务,通过信息化手段,放大群众的获得感。

(二)坚持计划生育基本国策,促进人口均衡发展。

9、稳妥实施全面两孩政策。贯彻落实《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》,推动修订《社会抚养费征收管理办法》、《流动人口计划生育工作条例》等法律法规,坚持党政一把手亲自抓,负总责。稳定人口计生工作机构和队伍,不断创新人口计生工作新体制新机制,确保认识到位、措施到位、责任到位、投入到位,把人口计生工作摆上重要议事日程。继续坚持党政主导、部门协同和社会参与的人口计生工作机制,形成统筹解决人口问题的强大合力,使人口计生工作实现由部门单位向政府联动行为转变。

10、提升妇幼健康服务保障能力。加强妇幼健康服务体系建设,优化整合妇幼健康和计划生育服务资源,扩充产科儿科床位,加大产科、儿科和助产士专业人才培养力度。重点强化危重孕产妇救治与新生儿救治中心能力和网络建设,确保母婴安全。开展妇幼健康服务机构评审,持续推进妇幼健康优质服务示范工程,创新爱婴医院品牌,加强助产技术及人类辅助生殖技术监管,推广中医妇科、儿科适宜技术。落实计划生育免费基本技术服务,加强再生育咨询服务和技术指导,完善避孕药具管理。继续实施妇幼健康重大专项。做好优生优育全程服务,整合孕产期保健、儿童保健、预防接种、计划生育等服务内容。促进儿童早期发展,加强出生缺陷综合防治,国家免费孕前优生健康检查项目覆盖所有城乡居民,提高出生人口素质。

11、深化计划生育服务管理改革。稳定和加强基层计划生育网络和队伍,提高服务管理水平,实行生育登记制度,两孩生育不再审批。开展流动人口婚育信息网络异地查询,取消纸质婚育证明,推行网上办事,优化办事流程,实现国计划生育业务信息互联互通。完善流动人口统计监测,促进社会融合。坚持和完善计划生育目标管理责任制,落实一票否决制。

12、坚持以人为本,促进计划生育家庭发展。完善计划生育家庭奖励和扶助政策,做好全面两孩政策实施后的政策衔接。深入实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度,加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度。全面开展创建幸福家庭活动,深入实施新家庭计划、家庭科学育儿、青少年健康发展、养老照护试点项目,健全家庭健康服务体系,做好家庭发展追踪调查。加大出生人口性别比综合治理力度,深入开展“关爱女孩行动”和“圆梦女孩志愿行动”,推动整治“两非”工作取得实效。

    (三)加强公共卫生和重大疾病防控工作。

    13、提高卫生应急核心能力。进一步加强卫生应急工作制度建设,加强卫生应急队伍装备和能力建设,加强培训演练与评估,完善公共卫生应急物资储备,以突发中毒事件卫生应急、突发事件卫生救援为重点,重点抓好甲型H1N1流感、手足口病、人禽流感、霍乱等重大突发公共卫生事件和重大交通、消防等安全事故的应急准备、处置与医疗救援工作,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的危害。突发公共事件报告及时率达到100%,突发公共卫生事件规范处置率达到100%。加强医疗救治急救网络建设,完成区急救中心建设,完善覆盖全区的紧急救援网络平台,实现全区统一调度指挥。

14、加强疾病预防控制,广泛开展爱国卫生运动。全面加强各类疾病预防控制工作。巩固结核病防治工作成果,进一步完善医疗机构与疾病预防控制机构的分工协作机制,继续做好结核病防治项目工作,努力实现结核病防治工作目标。普及艾滋病、性病防治知识,积极推广高危行为干预措施,继续落实对艾滋病患者的“四免一关怀”政策措施,持续有效控制艾滋病的发生和传播。进一步强化国家免疫规划管理,保持较高水平的常规免疫接种率,国家免疫规划内疫苗接种率以乡镇为单位保持在95%以上,流脑、乙脑疫苗等新扩大疫苗接种达到90%以上。加强传染病疫情监测和症状监测,有效防范传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、手足口病等新发传染病。做好以霍乱为重点的肠道传染病防治工作,采取综合防治措施,控制肠道传染病发病率。落实高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的综合防治措施,推行社区重点慢性病规范化管理,针对共同危险因素实施综合干预。抓好疟疾、碘缺乏病的监测与防治工作,加强职业病、食源性疾病、环境相关疾病的防治,建立健全职业卫生、食品安全、口腔卫生、饮用水卫生等健康危害因素监测系统。

深入开展群众性爱国卫生运动,加大环境卫生综合整治力度,努力改善我区城乡整体环境卫生面貌。加强农村改水改厕工作,农村自来水普及率达到80%,卫生厕所普及率达到50%。广泛开展病媒生物防治和“控烟”工作,“四害”密度始终控制在国家标准以内,病媒传播传染病得到有效控制。卫生知识知晓率、中小学健康教育开课率、健康行为形成率等达到阶段性目标。

15、加强食品安全风险监测工作。贯彻落实《食品安全法》,加强食源性疾病监测报告以及溯源能力建设。组织做好年度计划评估和应急评估工作。推进建设区乡村一体化基层食品安全网络,加强信息化建设,促进食品安全信息惠民项目。

   (四)加强医疗质量管理,增强医疗卫生服务能力。

16、切实改善医疗服务。强化卫生部门医疗服务监管职能,引导各级各类医疗机构切实履行医疗质量和医疗安全管理的职责,把主要精力放在抓质量、抓安全、抓服务上,严格执行医疗技术分级、分类管理,以临床路径实施为重要抓手,提高医疗质量,保障医疗安全,规范诊疗行为,节约医疗费用。加大临床检验的质量控制,加强临床药事管理,优先使用基本药物。继续优化医疗机构的服务环境和服务流程,积极推行病人门急诊预约诊疗服务,努力提高医技科室工作效率,合理有效缩短平均住院日与手术前平均住院日。加强急诊、重症医学科、儿科等专科建设。全力提升医疗救治能力,做好各类突发公共卫生事件和突发事件医疗救治准备工作,重点加强传染病专科能力建设,以适应重大传染病疫情综合救治的需要。立足长远,二级以上医院都要规范建设发热门诊、肠道门诊。通过增强医疗卫生服务能力,为全区城乡居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,使人民群众健康水平得到稳步提高。积极探索建立公立医疗机构与商业保险机构的风险分担机制。

认真贯彻实施《护士条例》,稳定护理人才队伍,不断提高护士经济待遇和社会地位,努力改善护理服务,以满足患者护理需求为中心,突出抓好护士人力资源配置、护理服务流程改进、分级护理原则落实、护理质量与安全,努力提升护理服务和技术水平,为患者提供更标准、更规范、更人性、更优质的护理服务。强化医院感染管理工作,贯彻落实医院感染管理法规、规范,加强医院感染管理队伍建设,重点加强医疗机构的重点部门(科室)的院感管理工作,开展专项督导检查,及时查究问题,依法妥善处置院感事件。

    17、实施健康扶贫工程。加大对贫困人口健康扶贫的力度,让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”。通过建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等制度的衔接机制,形成保障合力,力争对贫困患者做到应治尽治;建立农村贫困人口健康卡,开展签约服务,实行“两提高、两降低”倾斜政策,提高新农合门诊报销水平,提高政策范围内报销比例,增长幅度不低于5个百分点;降低病残儿童、重度残疾人以及大病保险报销起付线,降低贫困人口大病费用个人实际支出;实施先诊疗后付费、分级诊疗、医保支付方式改革措施,控制贫困人口大病治疗费用,有效减轻贫困人口看病就医费用负担。

(五)促进中医药事业发展。

18、全面落实扶持中医药发展政策。巩固全国农村中医药工作先进单位建设成果,加强区中医院、综合医院中医科及农村、社区的中医药服务网络建设。大力推广中医药适宜技术,实现中医药服务在社区和农村卫生服务机构全覆盖。完善新农合的中医药补偿报销优惠政策;提高中医药在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助制度中的报销比例。

(六)加强医疗卫生服务体系建设。

19、加强区乡村卫生服务体系建设。全面建成区乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理的医疗卫生服务体系,政府重点办好区人民医院、区中医院、区妇幼保健计划卫生服务中心,区财政“十三五”期间要对基础较薄弱的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室进行改扩建,使每个乡镇建设一所标准化的卫生院,每个街道办建设一个标准化、规范化的社区卫生服务中心,每个行政村建好一个规范化村卫生室,并全面实施一体化管理。完善以社区卫生服务为基础的城市医疗卫生服务体系,根据民政部门的社区规划完善社区卫生服务站建设,实行社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理。“十三五”期间区财政要投入对区人民医院的扩建使床位达300张,对区中医院和区妇幼保健计划生育服务中心进行新建并投入使用,完成区疾病预防控制中心和卫生计生执法大队监督所业务用房建设。到2020年,通过改扩建和新建,区人民医院达到三级标准,区中医院和区妇幼保健计划生育服务中心达到二甲标准;其它乡镇卫生院全部要达到一级甲等标准,社区卫生服务中心达到标准化要求;村卫生室达标准化水平;拓宽服务领域和辐射范围。力争完成区新型农村合作医疗管理中心、应急指挥中心、健康教育所、卫生进修校、爱卫会业务用房建设和50%以上乡镇卫生院职工周转房建设。(附件2

(七)推进卫生计生监督执法体系。

20、加强卫生监管,提升卫生监督执法能力。在完善现有的卫生计生监督体系的基础上,进一步改善区卫生计生执法大队监督机构的基础设施,不断提高卫生计生监督的信息化水平;加强队伍建设,不断提升卫生计生监督的执法能力。继续推进基层卫生监督网络建设,推动卫生执法重心下移,提高农村乡镇和城市社区卫生监督覆盖率。进一步规范执法程序和工作制度,依法履职,严格行政执法责任制和责任追究制,全面推行公共场所量化分级管理制度,公共场所量化分级管理率达100%;进一步完善和规范生活饮用水卫生及涉水产品、消毒产品等健康相关产品的监管;加强传染病和学校卫生监督;积极落实国家职业病防治规划,加大职业卫生监督力度,进一步规范职业健康监护,严肃查处危害劳动者健康的违法行为;强化医疗市场监管,加强医疗机构依法执业和计划生育综合治理工作的监管,严厉打击非法行医及计划生育“两非”行为。

(八)切实加强卫生人才队伍建设。

     21大力实施人才强卫战略,制定《离石区卫生人才队伍建设规划》。以农村卫生人才队伍建设为重点,积极推进公开招聘执业医师、高等医学院校毕业生到乡镇卫生院工作,继续开展县级医院对口支援乡镇卫生院工作,继续实施“百名医师支援农村卫生工程”,整体推进农村卫生、社区卫生、疾病预防控制、妇幼保健、医疗服务、中医药、卫生监督和卫生管理等各类卫生人才协调发展,逐步完善卫生人才培养制度和培养体系,建立健全住院医师规范化培训制度,加强培训基地建设,完善培训工作机制,并逐步与岗位招聘、执业考核和职称晋升等制度衔接。使卫生人才资源总量稳步上升,人才结构与分布进一步优化,人才能力和素质进一步提高,人才发展的政策环境趋于完善。

四、 保障措施

1、深化认识,加强组织领导。要充分认识卫生计生事业发展对于促进经济社会的和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平的重要作用,将卫生计生事业发展纳入经济社会发展总体规划,强化政府承担公共服务职能。建立卫计部门与其它政府部门的长期稳定的合作协商机制,营造良好的卫生计生事业发展的政策和财政支持发展环境。

2、多元投入,为卫生事业发展提供坚实保证公共卫生服务主要通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻;政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的增长幅度。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。建立基层医疗卫生机构、公立医院、专业公共卫生机构政府卫生投入精细化、差别化的补偿政策。鼓励社会力量兴办慈善医疗机构,或向医疗救助、医疗机构等开展慈善捐赠。

3、整合资源,提高使用效率充分利用、优化配置现有医疗卫生资源,对不符合规划要求的医疗机构逐步进行整合,严格控制大型医疗设备配置,实行共建共享。新增卫生资源必须符合区域卫生规划,重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。

4、严格管理,促进卫生事业健康有序发展通过制定规划、政策指导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段,加强对卫生事业的引导和管理。完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,严格医疗卫生机构准入和运行管理。依法对医疗机构服务行为、医疗质量、医疗价格和大型医用设备实行监管,规范医疗服务行为。全面开展职业道德教育,加强信用建设。建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机制,完善医患沟通和患者投诉反馈机制,严肃查处收受回扣、红包、开单提成、滥收费等违法乱纪行为。

五、规划实施、监测及评价

   1、规划的实施。本规划是《离石区国民经济和社会发展第十三个五年规划》确定的重点专项规划之一,是总体规划在医疗卫生计生事业发展领域的延伸和细化,也是指导全区医疗卫生计生事业发展,决定医疗卫生领域重大工程,制定医疗卫生重大政策,以及安排政府投资和财政支出预算的依据。本规划一经发布,任何单位、个人都不能随意更改,涉及约束性的任务指标,必须得到贯彻落实。规划实施过程中要加强法律和舆论监督,保障规划的执行和实施,提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。规划实施环境和条件发生重大变化,规划目标已明显无法实现的,需通过科学的论证评估后,经过法定的审批程序进行调整。

2、规划的监测评价与调整。离石区卫生计生事业发展“十三五”规划编制领导小组办公室负责建立科学有效的预测及监督制度,定期发布预测和监测报告,并组织各部门和专家,对规划实施情况进行评价。2018年,由区卫计局牵头,组织力量对“十三五”规划的实施情况进行中期评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,对需要调整规划内容的,按照程序进行修订、调整。2020年底进行周期评估,总结本规划实施情况,为制定下期规划打好基础。

   

 

 

 

 

 

 

 

附件1

  离石“十三五”卫生发展主要指标

 

分类

序号

指标名称

单 位

2020年指标

健康

素质

1

人均期望寿命

75

2

孕产妇死亡率

1/10

1

3

5岁以下儿童死亡率

0.2

公平

保障

4

城乡居民合作医疗参合率

%

95

5

城乡居民合作医疗政策范围内住院补偿率

%

75

6

政府卫生投入占经常性财政支出的比重

%

5

资源

效率

7

每千人执业(助理)医师数

2.5

8

每千人注册护士数

3.0

9

每千人床位数

5

健康

需求与

管理

10

居民20分钟可达医疗卫生机构比例

%

95

11

居民健康知识知晓率

%

90

12

主要慢病社区规范管理率

%

60

13

城乡居民社区门诊就诊比例

%

60

 

 

 

 

 

 

附件2

   十三五项目建设规划表

 

项目名称

项目内容

建筑面积(平米)

投资计划(万元)

吕梁市离石区人民医院
住院楼扩建项目

新建住院楼业务
用房

5500

2200

吕梁市离石区疾病预防
控制中心实验楼建设项目

新建业务用房
及实验室建设

3000

1000

吕梁市离石区妇幼保健
计划生育服务中心建设项目

门诊、住院楼
业务用房

50000

50000

离石区坪头乡卫生院
职工周转宿舍建设项目

职工宿舍

200

15

离石区吴城卫生院
职工周转宿舍建设项目

职工宿舍

200

15

离石区信义镇卫生院
职工周转宿舍建设项目

职工宿舍

200

15

离石区枣林乡卫生院
职工周转宿舍建设项目

职工宿舍

200

15

离石区西属巴街道社区卫生服务中心建设项目

业务用房

2000

800

离石区莲花池街道社区卫生服务中心建设项目

业务用房

2000

800

离石区凤山街道社区卫生服务中心建设项目

业务用房

2000

800

离石区滨河街道社区卫生服务中心建设项目

业务用房

2000

800

离石区田家会街道社区卫生服务中心建设项目

业务用房

2000

800

离石区交口街道社区卫生服务中心建设项目

业务用房

2000

800

离石区城北街道社区卫生服务中心建设项目

改造业务用房

1200

50

离石区卫生计生信息化
建设项目

卫生计生
信息平台建设

60

100

90个村卫生室建设项目

业务用房

5400

540

  

 

47960

23750