吕梁市离石区人民政府办公室

关于做好2024年度城乡居民基本医疗保险

缴费工作的通知

各乡（镇）人民政府、街道办事处，区直各有关单位：

为深入实施全民参保计划，切实做好2024年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保缴费工作，根据吕梁市人民政府办公室《关于印发吕梁市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则的通知》（吕政办发〔2022〕61号），吕梁市医疗保障局、吕梁市民政局、吕梁市财政局等五部门《转发<关于进一步健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知>的通知》（吕医保发〔2023〕21号），吕梁市医疗保障局、吕梁市财政局等三部门《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（吕医保发〔2023〕33号）精神和要求，结合离石实际，现就我区2024年度居民医保参保缴费有关事项通知如下：

一、参保范围

除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体范围如下：

（一）不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城乡居民；

（二）离石区域内中小学、幼儿园、大中专院校在校学生；

（三）未参加职工基本医疗保险的困难或关闭破产企业职工；

（四）持本地居住证的流动人口（无雇工的个体工商户、非全日制从业人员）；

（五）宗教团体宗教教职人员；

（六）离石区公安监所被监管人员；

（七）非参保期内出生的具有城乡户籍的新生儿。

二、缴费标准

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。

2023年预收2024年城乡居民个人缴费为每人380元，由参保人员按年度一次性足额缴纳。

三、资助标准

（一）特困人员（含孤儿和事实无人抚养儿童）由医疗救助资金全额资助。

（二）低保对象按个人缴费标准80%的比例给予定额资助（低于280元按280元资助）。　　

（三）2022-2025年，脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口，参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分按每人每年280元的标准定额资助；2023年5月至2025年，突发严重困难人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分按每人每年280元的标准定额资助。

（四）返贫致贫人口按个人缴费标准90%的比例给予定额资助。

困难群众具有多重特殊身份属性的按就高不就低的原则享受参保资助，不予重复资助。

特困人员、低保对象以民政部门核实认定的名单为准（按随时动态调整名单为准）；监测对象、返贫致贫人口以乡村振兴部门核实认定的名单为准（按随时动态调整名单为准）。资助参保所需资金由医疗救助基金负担。

四、缴费时间

（一）2023年居民医保集中参保缴费期原则上为9月1日至12月25日。

（二）继续执行新生儿“落地”参保政策，新生儿出生当年内参保登记的，自出生之日起即可享受当年的医保待遇。次年医保费用按正常缴纳。

（三）符合规定的职工医保中断缴费人员，当年退出现役的军人及随迁的由部队保障的随军未就业配偶，以及刑满释放等退出其他制度保障的人员，在退出其他制度保障3个月内,在居民医保集中参保缴费期结束后可按规定补办居民医保参保手续，自参保缴费次日起享受待遇。

五、缴费方式

（一）微信渠道：缴费人可登录微信进入"我--“服务”--“城市服务”--“社保”--“社保缴费”--“城乡居民医疗保险”进行缴费。

（二）银行缴费渠道：缴费人可通过农行、建行、农商行、邮储银行、工行、招商银行、民生银行等7大银行的网点柜台及其开发的网上、掌上缴费渠道和云闪付APP等进行缴费。

（三）山西省电子税务局缴费：登录国家税务总局山西省税务局官网，点击【国家税务总局山西省电子税务局】--【自然人登录】--【立即注册】，选择【银联实名认证注册】或者【已获取个人注册码用户注册】完成注册。登录电子税务局后，点击【我要办税】--【社会保险费申报及缴纳】。填写“城乡居民社会保险费日常申报表”，选择参保险种及缴费档次，在【报表申报】模块点击申报。申报完成后，在【费款缴纳】模块下点击“获取缴款信息”，查询应缴款信息，点击“缴款”后按照系统提示完成费款缴纳。

（四）集中缴费渠道：各村（社区）的社保协办员可以到离石区税务局办税厅窗口办理集中缴费业务（办税厅窗口不受理城乡居民个人缴费业务)。

（五）支付宝缴费渠道：打开支付宝--市民中心--社保--山西社保缴费--城乡居民基本医疗保险--输入身份证号和姓名即可缴费。

（六）家庭共济缴费：参加职工医保的参保人员，可以通过家庭共济账户为家庭成员中参加居民医保的人员缴纳城乡居民医保费。山西医保公众号--服务大厅--我的医保--我要办--家庭账户共济--添加家庭成员--家庭共济缴费。

（七）资助参保人员：由民政、乡村振兴等部门核实认定，并进行全名单个人身份信息核实比对无误后报送医保部门，医保经办机构在医保信息系统进行身份信息标识后，推送税务部门征收信息系统后，缴费人再通过前六项缴费渠道进行缴费。

六、职责分工

（一）各乡镇（街道办）：承担辖区内居民参保主体责任，负责所辖范围内城乡居民、困难群众等特殊人群的参保缴费工作的组织实施，参保缴费政策宣传。领导驻村工作队、各村委（社区）的社保协办员、网格员、村医具体办理参保人员的身份确认、登记、缴费等各项工作。各村委（社区）应充分考虑参保人实际情况，帮助居民进行线上缴费。

（二）区医疗保障局：负责返贫致贫人口、监测对象、特困人员、低保对象资助工作，并全面做好医保缴费工作的督促指导工作。

（三）区税务局：负责城乡居民基本医疗保险征缴环节的政策指导和业务受理，缴费政策的宣传，负责医保经办机构对医保信息系统进行身份信息标识后推送到税务部门征缴信息系统人员的征缴工作，负责城乡居民基本医疗保险费的入库对账等工作。

（四）区财政局：负责落实城乡居民基本医疗保险财政补助政策，做好政府补助资金的预算、决算及拨付，确保财政补助资金和筹资工作经费及时到位；负责落实征缴工作经费。

（五）区民政局：负责城乡特困人员（含孤儿和事实无人抚养儿童）、低保对象、民政部门社会福利院收养的社会弃婴的身份认定工作、信息共享工作，负责与乡村振兴部门进行全名单个人身份信息核实比对无误后报送医保部门（按随时动态调整名单为准），确保特困人员、低保对象等100％参保。

（六）区乡村振兴局：负责返贫致贫人口、监测对象、脱贫人口的身份认定、信息共享工作，负责与民政部门进行全名单个人身份信息核实比对无误后报送医保部门（按随时动态调整名单为准），确保脱贫人口、监测对象和返贫致贫人口100％参保。

（七）区教科局：负责离石区域内中小学、幼儿园、大中专院校学生参保缴费工作的组织实施和协调工作，做好学生的参保登记、缴费等各项工作。

（八）吕梁市公安局离石分局：负责离石区公安监所被监管人员参保缴费工作；负责提供全区人口户籍信息，对乡镇（街道办）及相关部门的人员信息查询提供协助。

（九）离石区退役军人事务局：负责按退役军人待遇落实政策做好退役军人参保缴费工作。

（十）离石区残联：负责按残疾人待遇落实政策做好残疾人参保缴费工作。

（十一）区融媒体中心：负责城乡居民参保缴费工作的宣传报道，征缴期内循环滚动播出相关征缴政策，积极采写动态信息。

（十二）区医疗保险服务中心：负责城乡居民基本医疗保险的参保信息的接收、变更、注销；将城乡居民的个人身份信息标识等相关信息传递至税务部门。

（十三）各相关银行网点：配合区税务局做好银行端缴费渠道的宣传和正常运行，积极开展进村入户集中收缴医保费的服务工作。

七、工作要求

（一）加强组织领导。为加强对征缴工作的组织领导，区政府成立2024年度城乡居民基本医疗保险费征缴领导组，统筹部署推进各项工作。各乡镇（街道办）和相关单位要高度重视，加强组织领导，切实做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。有效建立“政府组织、部门配合、上下联动、税务征收、强化考核”的工作机制，在集中缴费期内完成普通居民参保率达95%、特殊人群参保率达100%的目标任务。区委区政府将把困难群体和脱贫人口参保缴费和医保帮扶政策落实纳入各乡镇（街道）年度重点任务考核，建立健全防范化解因病返贫致贫信息共享、动态监测和精准帮扶机制，坚决防止因病返贫致贫现象的发生。区医保、民政、乡村振兴、税务部门和乡镇党委政府（街道办事处）要积极组织乡村干部、驻村第一书记和工作队等帮扶力量，加强医保政策宣传，动员特困人员（含孤儿和事实无人抚养儿童）、低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口和脱贫人口主动参保。要严格落实医疗救助资助参保政策，确保各类困难群体和脱贫人口应保尽保。要分类建立困难群体和脱贫人口基本医保参保台账。帮扶单位要充分发挥自身优势，配合做好参保动员，推动监测对象和脱贫人口纳入基本医疗保险覆盖范围。鼓励工会、妇联、残联、共青团、工商联、企业和各类慈善机构、社会组织通过捐赠、捐款等方式资助受灾群众、有困难的农村低收入人口和脱贫人口参保缴费。鼓励有条件的村(社区)将参保资助纳入集体经济收入或扶贫项目资产收益支出的使用范围。

（二）建立联动机制。各部门之间要加强业务协同和信息沟通，对相关工作要同研究、同部署、同督促，切实做到通力合作，无缝衔接，坚决杜绝相互推诿扯皮。医保、民政、财政、乡村振兴、税务等部门要进一步完善困难群体动态调整信息共享机制，确保纳入资助参保范围且核准身份信息的困难群体应保尽保。区民政、乡村振兴部门应在人员信息调整后5个工作日内，将《困难人口动态调整名单》（附件3）及时提供给区财政部门和医保部门。医保部门应在5个工作日内通过山西省医疗保障信息平台，将新增未参保人员身份变更信息及征缴信息由山西省医疗保障信息平台推送至税务部门。区税务局每周五把已缴和未缴人员信息推送提供给区乡村振兴、民政部门、医保部门和乡镇人民政府（街道办事处），积极动员其参保缴费。确保资助参保政策有效落地，特殊人群100％参保。公安、民政、卫健、人社、医保等建立信息交互机制，定期交互死亡人员信息，及时更新参保人员状态。

（三）加强宣传培训。各乡镇（街道办）、各部门要加强医保惠民政策宣传，创新宣传方式，拓展宣传渠道，合理引导社会预期和舆论方向，全面提升“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”的意识。采取群众喜闻乐见的形式，集中时间、集中力量深入群众、深入基层开展广泛宣传发动，引导群众积极主动参保续保，提高参保覆盖面。

（四）建立通报考核机制。区税务局负责参保数据的整理发布，每周通报。以市级确定的任务数为基准，在目标责任制考核中，对总参保率不达95%、特殊人群参保率不达100%的乡镇（街道）一票否决；对总参保率达95%、特殊人群参保率达100%的乡镇（街道），按任务完成情况排名。

（五）开展督导检查。区政府督查室牵头，区医保局、税务局等相关部门将根据参保缴费进度情况，同时通过综合比对分析医保信息系统和税务信息系统年度参保登记质量和参保人员数量，对参保登记质量较差和参保工作进展较慢的乡镇（街道办）进行督查检查，并将督查情况全区通报。区参保缴费工作领导小组对进度缓慢、严重滞后的乡镇（街道办）进行约谈、督导。

附件：1.2024年度离石区城乡居民基本医疗保险费征缴领导小组成员名单

      2．各乡镇（街道）城乡居民基本医疗保险2024年度任务分解表

      3．困难人口动态调整名单

吕梁市离石区人民政府办公室   

2023年9月14日        

（此件公开发布）

附件1

2024年度离石区城乡居民基本医疗保险费

征缴领导小组成员名单

    组       长: 张海文  区委副书记、区长

常务副组长：杨满红  区政府副区长

副  组  长：张金平  区政协副主席、区乡村振兴局局长

            闫建峰  区政府办公室主任

            傅晓荣  区医疗保障局局长

            王   建  区税务局局长

成      员：马革平  区政府办公室副主任

            刘海斌  区教育科技局局长

            侯永强  区民政局局长

            刘武平  区财政局局长

            雒金斌  区退役军人事务局局长

            张新平  市公安局离石分局常务副局长

            吴永锋  区残联理事长

            李茂新  区融媒体中心主任

            任文君　滨河街道办事处主任

            王文娟　莲花池街道办事处主任

            牛　梅　凤山街道办事处主任

            刘卫峰　城北街道办事处主任

            李小伟　交口街道办事处主任

            刘　方　田家会街道办事处主任

            赵朱贵　西属巴街道办事处主任

            宋龙斌　吴城镇镇长

            薛　军　信义镇镇长

            陈　楠　坪头乡乡长

            闫小龙　枣林乡乡长

            侯艳平　区医保局副局长

            刘志拯　区税务局副局长

            李　鑫　区医保中心主任

城乡居民基本医疗保险费征缴工作领导小组办公室设在区医疗保障局，区医疗保障局局长傅晓荣同志兼任办公室主任，刘志拯、侯艳平、李鑫任办公室副主任。

附件2

附件3

县（区、市）部门困难人口动态调整名单

单位名称（盖章）:                                                     年     月     日

注：1.本表由县级民政、乡村振兴部门填写；

    2.动态调整类型为：新增或退出；

    3.人员类别为：农村特困、城镇特困、农村低保、城镇低保、孤儿、事实无人抚养儿童、低保边缘家庭成员、脱贫户、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口和突发严重困难人口。

    咨询电话：离石区医保局    0358-8227879