吕梁市离石区人民政府办公室

关于印发吕梁市离石区县级医疗机构综合能力提升三年行动方案的通知

区直各有关单位：

  现将《吕梁市离石区县级医疗机构综合能力提升三年行动方案》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

吕梁市离石区人民政府办公室   

                         2023年8月23日        

（此件公开发布）

吕梁市离石区县级医疗机构综合能力提升

三年行动方案

    为进一步优化医疗资源配置,提升县域医疗卫生服务能力，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，满足县域群众基本医疗服务需求，根据国家卫生健康委《“千县工程”县级医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》、山西省人民政府《山西省医疗卫生服务体系规划（2023-2025年）》和山西省卫生健康委员会《山西省县级医疗机构综合能力提升三年行动方案》，结合我区实际，特制定本方案。

一、总体要求

（一）总体目标。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，以扩大优质医疗服务供给、满足人民群众健康需求为出发点，全面实施医院能力提升行动，全面补齐医疗服务能力、科学管理能力、辐射带动能力、信息化支撑能力“四个能力”短板，全面发挥县级医疗机构在区域医疗卫生服务三级网络中的龙头作用，推动我区医疗卫生事业进入高质量发展新阶段。

（二）工作目标。结合离石区人口发展、行政区划、功能定位等实际，按照“每个县要有1-2所好医院”的要求，参照《县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准（2016版）》、《县级中医医院医疗服务能力基本标准和推荐标准（试行）》、《山西省人民政府办公厅关于进一步加强全省妇幼保健服务体系和能力建设的意见》，全面开展县级三类医疗机构开展对标、提标、达标建设，推动县级医疗机构整体发展、重点突破。

到2025年底，离石区人民医院力争医疗服务能力达到国家推荐标准，离石区中医院、妇幼保健计划生育服务中心达到二级标准，为分级诊疗打下坚实基础，

二、重点任务

（一）改善硬件设施设备条件

  1.完善设施条件。按照县级综合医院、县级中医医院、县级妇幼保健医疗服务能力“基本标准”，配齐县级医疗机构基础设施，在此基础上，按照“推荐标准”逐步改善、优化提升。完善发热门诊、急诊医学科、住院部、医技科室等业务用房条件。加快推进发热门诊、急诊、重症和标准化感染性疾病科建设全覆盖。力争到2025年，县域公立医疗机构床位达到3.5张/千人，床均建筑面积符合《综合医院建设标准（建标110-2021）》和《中医医院建设标准（建标106-2021）》和《妇幼保健健康服务机构建设标准（建标189-2017）》规定。

2.增加设备配置。各医疗机构分类编制大型医用设备配置清单，开展基础仪器设备达标工程。完善门诊、病房区用房服务设施设备。加快数字健康基础设施建设，改善医疗、信息化设备和医用车辆配置，落实《妇幼保健机构医用设备标准WS/T793-2022）》。

  3.改善就医环境。持续优化院内环境，设置新型美化、绿化、亮化工程、规划便民标识通道及后勤保障设施。统一规划设置院内停车位、在医院出入口设置无障碍通道、就医标识标线。改善停车、医用织物洗涤、医疗废物和污水处理等后勤保障设施，离石区人民医院和区中医院新建医院占地面积达到《综合医院建设标准》、《中医院建设标准》规定。

（二）持续提升医疗服务能力

4.进一步加强临床专科能力建设。建立一级科室，逐步健全二级科室，实现基础专科全覆盖。离石区人民医院创建3个临床重点专科和特色专科，形成县级核心专科群。通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，每年重点扶持综合医院薄弱环专科、中医优势专科、建成县域优势专科（专病）中心。重点加强儿科、重症医学、精神、麻醉，感染性疾病、康复医学、老年医学等专建设，提升对急危重症患者的抢救能力，以及肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。邀请省级业务技术指导专家组，每年开展薄弱专科培训和指导工作，指导我区医疗机构薄弱专科建设和发展。

5.加快人才队伍建设。通过离石区委区政府“招才引智”引进关键岗位专技人员、科室高层次人才，争取三年内分批、分层次补齐空编人员。对重点领域、紧缺专业、关键岗位人才实行引进政策倾斜。医疗机构分批对各类人员进修培养，对年轻医生开展规范化培训不少于一年；对中年医师采取在职学历提升，外出进修不少于半年；对学科带头人采取短期进修、技术交流、拔尖培养。对普外科、骨科、重症医学科、急诊科、感染性疾病科、病理科的医师年内轮训一次。优化人才梯队建设，推动医院可持续发展。

6.建设临床服务“五大中心”。离石区人民医院逐步建立完善肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”。在“五大中心”的基础上增设病理检验中心。开展外周血管介入诊疗。推动围手术期急性疼痛治疗，开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，提高重症救治和重大疾病诊疗能力。

7.建设急诊急救“五大中心”。离石区人民医院建立健全胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设。完善实时交互智能急救网络平台建设，健全以覆盖农村地区10-20公里为服务半径的区乡村三级农村急救转诊网络。提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升中毒、意外伤害、心脑血管急性发作等抢救与转运能力。

8.开展中医药特色服务。离石区中医院开展中医优势专科（专病）服务和中医康复理疗服务，推广中医药特色健康管理服务，分发挥中医药优势，建立完善中医优势专科(专病)服务中心、中医药特色健康管理中心、中医康复中心，中医适宜技术推广中心、“共享中药房”等中医药服务“五大中心”，提升中医诊疗服务能力和中医药服务供给能力。提供综合性、一体化中医康复服务。开展提供个体化煎药、颗粒、丸剂等用药加工服务，方便群众看中医，放心用中药。

9.提升重大疫情防控救治能力。加强县级医疗机构公共卫生服务能力建设，提升重大疫情为重点的突发公共卫生事件防控救治能力。离石区人民医院建成相对独立的传染病院区、呼吸科和可转换病区，承担传染病筛查、疑似病例隔离观察、一般病例收治等任务。规范设置发热门诊，落实院感防控人员配备、设施设备、规范管理等要求。实验室达到生物安全二级水平，具备常见健康危害因素和传染病检测检验能力。

（三）全面提升管理水平

10.加强党的领导。深入践行新时代党的建设总要求，推动落实党委领导下的院长负责制，坚定公益性办院方向。健全完善医院党委（支部）会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程各环节，促进党建和业务深度融合。开展清廉医院建设，完善医院重要岗位关键环节廉洁风险防控机制，集中整治医药领域腐败问题，营造风清气正的医疗环境。

11.加强医院运营管理。提升医院依法治理能力，聚焦医、教、研、防等业务发展，加强资源配置并优化流程。建立完善医院运营管理决策支持系统，提高医院运营管理科学化、规范化、精细化水平。坚持高质量发展和内涵建设，通过完善制度、流程再造、优化配置、强化评价等管理手段，有效提升运营管理效益和投入产出效率。

12.加强质量安全管理。深入贯彻落实国家《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》。加强基础质量安全管理，健全院、科两级医疗质量安全管理体系，严格落实医疗质量安全18项核心制度，加强医务人员、药品器械、医疗技术的管理，改善门急诊、日间、手术、患者随访等薄弱环节的质量安全管理。强化关键环节和行为过程管理，加强患者关键时间节点评估，提高检查检验质量，提升病历内涵质量和完整性、及时性，强化医疗质量(安全)不良事件的主动报告。完善医院质控网络体系建设，医院医疗质量质控组定期开展监测、分析和反馈，为质量管理工作提供技术支撑。

13.加强信息支撑建设。加快推动县级医疗机构信息化基础设施建设，重点推动全民健康信息平台、电子病历、远程会诊中心建设，开展远程会诊诊疗服务，与11个基层医疗机构实现互联互通。到2025年，县级医疗机构全部接入全民健康信息大数据平台，并实现互联互通，离石区人民医院、离石区中医院、离石区妇幼保健计划生育服务中心电子病历应用水平分级达到3级以上，智慧服务分级评估达到2级以上，县级医疗机构全部上接帮扶我区县级医疗机构的省市三级医院，向下辐射基层医疗卫生机构。

（四）持续改善医疗服务

14.改善就医新体验。将健康教育、健康科普、健康管理、疾病预防等纳入医疗卫生服务范围。离石区人民医院、离石区中医院、离石区妇幼保健计划生育服务中心均建立患者出入院服务中心，提供“一站式”服务。完善预约诊疗制度，再造和优化门诊流程，为特殊群体就医提供绿色通道，将区域内住院“先诊疗后付费”政策调整为农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口、血液透析者。通过预约挂号、预留床位，建立绿色转诊通道。全面推进检查检验结果和相关数据资料的互通共享。畅通双向转诊渠道，下沉专家、门诊号源和住院床位资源，加强诊后管理与随访。推广应用中医药适宜技术。建立医务社工和志愿者制度，开展人文关怀支援服务。

15.创新服务新模式。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，推广多学科诊疗模式。扩充日间医疗服务范围，提升日间医疗服务供给能力。保持优质护理服务100%全覆盖，转变药学服务新模式，创新康复服务新模式。

（五）开展“医师骨干下基层”行动

16.“五个一批”下基层技术帮扶。以离石区人民医院为龙头，对接“五个一批”资源下沉。挂职院长帮扶一批，聘用三级医院退休专家一批，组建专科团队下沉一批，志愿者服务鼓励一批，巡回专家组指导一批，积极争取三级医院高年资中级及以上职称医师开展驻点帮扶。区医疗集团发挥好上接三级医院、下联乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中枢作用，通过11名挂职副院长落实对乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展巡诊、医疗救治、业务培训、分级分类健康指导服务、重点人群签约服务等工作，带动提升县级医疗机构医疗服务能力。

17.强化医联体建设。发挥医疗集团在医联体中的上联下引作用和优势，按照定单位、定责任、定目标、定任务、定考核、定待遇的“六定”原则，持续推进优质医疗资源下沉和分级诊疗制度建设，

（六）推动医疗资源整合共享

18.推进区域医疗卫生一体化改革提档升级。实施区域医疗卫生一体化改革提档升级行动,全面提升区医疗集团行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理水平。以《政府办医责任清单》《县级医疗集团运行管理清单》《行业监管清单》为依据，进一步提升区域医疗卫生治理水平。    

19.完善医院高质量管理“五大中心”建设。依托离石区人民医院完善县域医疗机构的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理“五大中心”建设。加强各医疗机构的医疗质量管理与控制。优化各医疗机构的薪酬结构，统筹人力资源管理。加强全面预算管理，健全绩效评价机制和绩效考核制度。完善各医疗机构医保相关管理和考核制度。逐步实现电子健康档案、电子病历、医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享,保障信息系统运行安全和网络安全。

    20.充分发挥医疗资源共享“五大中心”作用。以离石区人民医院为龙头，建设互联互通的强医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应五大中心信息化建设。力争在2025年，实现区域内各医疗机构对检查结果互认，出现区域内医疗服务同质化，减少患者重复检查，方便患者就医。

（七）促进县级公立医院综合能力提升

21.发挥绩效考核“指挥棒”作用。强化县级医疗机构绩效考核，建立绩效考核评估机制，实行月监控、季通报、年考核。将绩效考核结果与领导干部任免直接挂钩。

22.开展县级医院创建。根据区域卫生规划体系建设，加大资金政策力度，力争2025年离石区人民医院达三级医院，区中医院、妇幼保健计划生育服务中心达二级。

三、工作安排

（一）启动阶段（2023年6月—7月）

    我区结合发展需求和地方实际制订实施方案，报请区政府印发并组织实施，报市卫健委备案。离石区人民医院、离石区中医院、离石区妇幼保健计划生育服务中心制定三年规划和年度工作计划，明确推进措施和时间进度，召开工作会议做出具体工作安排。

（二）实施阶段（2023年7月—2025年12月）

离石区人民医院、离石区中医院、离石区妇幼保健计划生育服务中心按照工作方案，结合实际，有计划、分步骤将各项工作落实落细。离石区卫健局将邀请上级对各医疗机构进行培训和指导。每年11月底向市卫健委报送年度工作情况。

（三）实施跟踪评估阶段（2023年7月-2025年12月）

省卫生健康委根据国家县级医院医疗服务能力标准和三级医院医疗服务能力指南，对我区开展基线调查、年度评估和总结评估，并以适当方式公布评估结果，持续推动重点任务落地见效。

四、保障措施

（一）强化组织领导。充分认识县级医疗机构综合能力提升对于完善分级诊疗体系，推动公立医院高质量发展，建设高水平健康离石的重要意义，明确落实县级医疗机构综合能力提升行动的主责。成立以分管副区长为组长、卫健局长任副组长的工作领导组。进一步明确主体责任，细化工作举措，推动落实县级医院综合能力提升三年行动。

（二）加大资金投入。区财政要加大资金投入保障，多渠道筹措资金，足额安排基本建设、设备购置等发展建设资金，全力保障提升行动有序推进。

（三）健全管理机制。在行动期间，积极学习先进管理方法，不断总结工作经验，进一步建立健全规范化、科学化管理体系，确保目标如期实现。

（四）部门协同联动。区卫健局积极统筹协调，积极协调建立部门联动推进机制，协同推动财政投入、人事薪酬改革、医保物价政策、设施设备配备等落地见效。

（五）加强考核评估。区卫健局要积极对接上级卫生健康行政部门组建考核专家组，加强考核评估、工作指导和动态监管，开展巡回指导和评估，定期通报达标情况，确保目标如期实现。

（六）营造舆论氛围。区卫健局和各医疗机构实时加大对开展医院综合能力提升工作的宣传，对正面的典型事例进行报道，扩大典型示范引领效应，充分调动医务人员参与的积极性，努力营造全社会关心支持的良好氛围。

咨询电话：离石区卫生健康和体育局  0358-8498028