离石区医保局

2024年法治政府建设工作年度报告

2024年以来，在区委、区政府坚强领导下，在区委依法治区委员会精心指导下，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕中央、省委、市委和区委关于贯彻落实习近平法治思想、推进法治政府建设的重要决策部署，根据《吕梁市离石区2024年度全面依法治区工作考核方案》要求，结合本单位工作实际，稳步推进法治建设各项工作。现将相关情况报告如下：

一、坚持政治引领，深入学习宣传贯彻习近平法治思想

（一）深入学习贯彻习近平法治思想。2024年以来，我局认真贯彻落实习近平总书记关于全面依法治国的重要论述，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻习近平法治思想，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记视察山西重要讲话重要指示、中央全面依法治国工作会议精神、省委全面依法治省工作会议精神及市委全面依法治市工作会议精神，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚持稳中求进、守正创新，在提高普法的针对性、实效性上下功夫，突出抓好重点人群学法用法，全面落实“谁执法谁普法”普法责任制，为推动全区高质量发展营造良好的法治环境。

（二）坚持领导带头学，通过集中学习与自学相结合，我局领导班子和党员干部在日常工作中加强对习近平法治思想、宪法、法律法规的学习宣传和贯彻实施。在涉及法治建设领域重大事项决策方面，均坚持民主集中制原则，召开领导班子会议集体讨论决定。

二、坚持全面从严治党、依规治党，加强党内法规制度建设情况

按照党风廉政建设和反腐败工作要求，认真执行党风廉政建设责任制，落实“一岗双责”。同时，通过组织党员干部观看专题教育片、开展纪律法规条例学习、上党课等各种活动，对党员干部进行增强纪律观念、保持廉洁自律教育，筑牢党员干部拒腐防变、干净干事的思想防线。

三、督促领导班子其他成员、部门主要负责人依法办事情况

一是坚持民主集中制原则，单位重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金使用均须通过党组班子会议集体讨论决定。二是将谈心谈话作为推动党员干部严格依法办事的途径，与党员干部经常性开展谈心谈话，督促其依法办事、依法执法。

四、坚持重视法治素养和法治能力的用人导向，加强法治工作队伍建设情况

注重干部队伍法治素养培养。通过中心组理论学习、党组班子会议组织学习宪法和法律法规，提高领导班子成员的法治素养。

开展执法人员执法培训。局执法人员参加了区司法局“行政执法大讲堂”执法培训会12次。培训了在执法中运用相关法律法规，使执法有力可靠。

    五、深入开展法治宣传教育，推动全社会形成浓厚法治氛围

线上＋线下”齐发力。通过媒体、网站、微信等方式宣传医保政策。线下印制发放宣传海报、折页等宣传资料，开展户外现场宣传活动，在人流较多的场所如景区、广场、集市等进行宣传；在经办机构、两定机构及乡镇（街道）、村（社区）、易地安置点等宣传发放医保政策等资料。

“可视＋可听”全覆盖。制作医保宣传短视频；与科大讯飞合作，开展了医疗保险语音外呼服务，每周智能语音电话宣教4000余人次。

“培训＋走访”同进行。2024年6月12日、16日，对所有两定机构、医疗集团、村卫生室和机关、中心工作人员约400人就医保政策等内容聘请业内权威人士进行培训。10月27日，在全区驻村干部能力提升培训班上，宣传讲解了巩固衔接医保帮扶政策。同时，积极开展走访入户，通过走访特殊困难群体，了解“两病”“慢病”政策落实、待遇保障、医保基金使用等情况。把医保帮扶政策送入千村万户，确保待遇政策落实。

2024年12月4日在离石区世纪广场参加“大力弘扬宪法精神，推动进一步全面深化改革”为主题的宪法日集中宣传活动，普及宪法知识，宣传医保政策。我局结合医保工作实际，通过设立医保法治宣传展板、悬挂医保宣传横幅、向群众发放法规政策宣传资料、现场解答群众疑问等多种方式开展医保法规政策宣传，进一步增强群众法治观念和法治意识，让“自觉守法、遇事找法、解决问题靠法”的理念深入人心，营造出了遵法、学法、守法、用法的浓厚氛围。本次活动共发放宣传资料3000余份，提供资询300余人次。

着力狠抓医保基金使用监管。主动约谈两定机构。于5月12日、5月16日分别对定点医院、定点药店进行了约谈，要求立即开展自查自纠。多渠道检查医药行为。由局领导带队在不同时间段多次对辖区内所有定点医院进行了现场突击检查，未发现有挂床住院等行为。聘请第三方对两定机构开展全年不定期检查，尤其是基金支出靠前的机构进行重点检查。为加强全区医疗保障基金监督管理，充分发挥社会监督作用，维护医疗保障基金安全，我局聘请了人大代表、政协委员和热心医保事业的群众10名为医疗保障社会监督员，协助宣传医保政策、监督基金的规范使用。排查虚假住院隐患。机关成立8个核查小组，分赴各乡镇进行实地排查，未发现“虚假看病”“诱导住院”的行为。严肃查处问题线索。市局移交的“回头看”等其他疑点数据问题，我局已全部处理完毕。同时聘请第三方进行常态化监督检查，到目前为止，检查覆盖率为100%，处理率100%，追回违规问题金额258.62万，处违约金126.77万，合计追回金额385.39万，解除协议19家，暂停1家，对违规使用基金问题得到有效的打击，切实保障了人民群众的看病钱、救命钱。